据统计,我国早产儿比例为6%~8%,广东省每年出生的新生儿中,早产儿或低出生体重儿占很大比例。不可否认的是,早产儿在健康和发育上是不能和足月儿相比的,早产儿的危险系数更高。通常情况下,早产儿只要过了以下三道关口,就会得到保障。
早产导致先天不足,体内各器官发育不成熟,体质虚弱,适应环境能力差。有些早产儿出生不到28周,就要住院8~9周,一般是37周,体重2.5公斤才能出院。据报道,对早产儿的护理主要是针对并发症。除了正常的新生儿护理,早产儿必须至少呼吸,喂养和感染三岛通行证。
第一个层次是呼吸层次。由于呼吸中枢不成熟,早产儿常出现呼吸不规则,甚至频繁出现呼吸暂停或呼吸衰竭。另外,人体与外界环境进行气体交换的基本单位是肺泡。为了保持肺泡开放而不塌陷,需要一种叫做肺泡的表面活性剂。早产儿肺泡表面活性物质较少,容易出现肺泡萎陷、通气量减少、呼吸困难和呼吸衰竭。所以早产儿要住院治疗,插管,注射肺表面活性物质。“早产儿出院后,家长也要密切关注孩子的呼吸情况。因为早产儿容易出现呼吸暂停,一旦早产儿‘忘记’了自己的呼吸,家长就要及时刺激他,比如弹他的脚掌,提醒他呼吸。”早产儿智力发育的评价
第二个层次是喂食层次。一般早产儿在第三天过了呼吸关之后,接下来要过的就是喂养关。早产儿的胃肠功能随着胎龄的发展而成熟。因此,早产儿离开母亲越早,这些胃肠功能就越不成熟,喂养就越困难。据杨洁介绍,正常足月婴儿一般使用全脂奶,即按照配方奶比例配制的牛奶,而早产儿的喂养通常从稀释牛奶开始,逐渐增加牛奶的浓度和量,循序渐进,以适应其尚未发育成熟的胃肠道。
第三层是感染层。早产儿和低出生体重儿细菌感染的风险大于足月健康新生儿。新生儿皮肤黏膜薄而嫩,成为细菌入侵的通道;肚脐是开放性伤口,细菌容易繁殖进入血液;虽然有些免疫球蛋白可以从母体通过胎盘进入胎儿体内,但与孕周有关。孕周越低,免疫球蛋白水平越低。所以早产儿体内免疫球蛋白水平低,容易发生各种感染性疾病,甚至败血症。
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